La qualità di una struttura sanitaria si misura su due piani: il rispetto dei requisiti che la Regione impone per poter operare, e il sistema con cui la struttura tiene sotto controllo il proprio lavoro giorno per giorno. Questa pagina descrive entrambi.
Autorizzazione e accreditamento istituzionale
La RSA Bellosguardo è accreditata dalla Regione Lazio con la DGR 77/2005. L’autorizzazione all’esercizio e l’accreditamento istituzionale sono stati confermati con il Decreto del Commissario ad Acta U00096 del 25 marzo 2014.
L’accreditamento istituzionale non è un riconoscimento facoltativo: è la condizione per erogare prestazioni per conto del Servizio Sanitario Regionale. Comporta la verifica periodica, da parte della ASL competente, del possesso dei requisiti organizzativi, strutturali e tecnologici stabiliti dalla Regione Lazio.
La struttura è attualmente impegnata nel percorso di verifica dei requisiti previsti dal Decreto del Commissario ad Acta U00469 del 7 novembre 2017, il manuale regionale per l’accreditamento delle strutture territoriali extraospedaliere.
Il sistema di gestione per la qualità
La struttura si è dotata di un Manuale del Sistema di Gestione per la Qualità costruito secondo la norma UNI EN ISO 9001:2015, che definisce la politica per la qualità, gli obiettivi, le responsabilità e le modalità con cui i processi vengono tenuti sotto controllo.
Il sistema si regge su alcuni strumenti concreti:
- Procedure e protocolli scritti per le attività clinico assistenziali, elencati nella pagina dei protocolli e linee guida
- Audit interni sui processi, con periodicità almeno annuale
- Indicatori misurabili con standard dichiarati, pubblicati nella pagina indicatori e standard di qualità
- Gestione delle non conformità e delle azioni correttive, alimentata anche dai reclami ricevuti
- Riesame della Direzione, con cadenza annuale, sull’adeguatezza e sull’efficacia del sistema
- Questionari di soddisfazione di ospiti e familiari, somministrati almeno una volta l’anno
Qualificazione dei fornitori
I fornitori di beni e servizi sono selezionati fra soggetti qualificati e sono valutati periodicamente. Fra i criteri di qualificazione rientra il possesso della certificazione del sistema di gestione per la qualità. Le forniture che danno luogo a rilievi comportano una riduzione del punteggio di valutazione del fornitore.
Miglioramento continuo
Gli scostamenti rilevati dagli audit, dai reclami e dai questionari alimentano i progetti di miglioramento. Ogni azione correttiva viene verificata nel tempo, per accertare che abbia prodotto il risultato atteso e non solo che sia stata avviata.
Chi rileva una criticità può contribuire a questo processo segnalandola con il modulo dedicato.